I calcoli renali sono formazioni solide che si sviluppano nei reni e possono essere composti da diverse sostanze chimiche. I tipi più comuni di calcoli includono ossalato di calcio, fosfato di calcio, acido urico e cistina. La loro composizione influisce sulla visibilità nelle radiografie standard e sulle opzioni di trattamento.

I calcoli di ossalato di calcio rappresentano la maggioranza dei casi e sono visibili nelle radiografie. I calcoli di fosfato di calcio sono meno comuni ma ancora visibili alle radiografie. I calcoli di acido urico sono invisibili nelle radiografie standard ma possono essere rilevati tramite ecografia. Possono essere trattati efficacemente con terapia medica. I calcoli di cistina sono rari e si verificano spesso in pazienti con una condizione ereditaria chiamata cistinuria. Possono essere difficili da trattare a causa delle loro dimensioni e composizione.

La calcolosi urinaria è una patologia diffusa, che colpisce circa il 10% degli uomini e il 5% delle donne nella popolazione occidentale. È più comune tra i 30 ei 50 anni di età. Le recidive sono comuni, con una percentuale che varia dal 25% al 50% dei casi dopo 5 anni. In Italia, si stima che ci siano circa 100.000 nuovi casi all'anno.

Le cause della formazione di calcoli renali includono fattori genetici, dieta squilibrata e scarsa idratazione. Una diagnosi accurata può essere effettuata utilizzando l'ecografia come prima scelta, poiché fornisce informazioni dettagliate senza esposizione alle radiazioni. La TAC viene utilizzata nei casi dubbi o quando è necessario valutare l'opzione chirurgica più appropriata.

Riconoscere i diversi tipi di calcoli renali e diagnosticare correttamente la calcolosi urinaria è fondamentale per determinare il trattamento più adatto

• Cos’è?

L'iperplasia prostatica benigna (IPB), è caratterizzata dall'aumento del volume della ghiandola prostatica, spesso causato dall'invecchiamento. Questa crescita benigna si verifica nella zona di transizione della prostata, comprimendo l'uretra prostatica e causando difficoltà nella minzione. L'IPB è una patologia comune negli uomini, colpendo il 5-10% degli uomini oltre i 40 anni e oltre l'80% dopo i 70-80 anni, ma solo la metà dei soggetti presenta sintomi. È importante sottolineare che l'IPB è una condizione benigna e reversibile, senza formazioni tumorali o infiltrazione dei tessuti.

• Quali sono le cause?

Le cause principali dell'iperplasia prostatica benigna sono l'invecchiamento e i cambiamenti ormonali che avvengono nell'età adulta. È stata dimostrata un'associazione con la predisposizione genetica e la familiarità.

• Quali sono i sintomi?

I sintomi dell'iperplasia prostatica benigna includono problemi urinari ostruttivi e irritativi. La compressione dell'uretra può causare difficoltà nell'iniziare la minzione, interruzioni del flusso urinario, svuotamento incompleto della vescica, flusso debole e sforzo durante la minzione. I sintomi irritativi possono includere frequenza urinaria (pollachiuria), aumento della minzione durante la notte (nicturia), urgenza minzionale e bruciore durante la minzione.

• Come prevenirla?

La prevenzione dell'iperplasia prostatica benigna si basa su una diagnosi precoce attraverso controlli periodici dopo i 40-50 anni e consultare il medico tempestivamente in caso di problemi. È importante seguire un'alimentazione equilibrata con una varietà di frutta, verdura e cereali integrali, limitando l'assunzione di grassi saturi (carne rossa, formaggi e fritti) e evitando alimenti come peperoncino, birra, insaccati, spezie, pepe, superalcolici, caffè e crostacei. È essenziale mantenere un'adeguata idratazione, bere almeno due litri di acqua al giorno, e svolgere regolarmente attività fisica moderata.

• I principali tumori urologici

I tumori urologici sono tra le principali patologie diagnosticare negli uomini. Le principali forme tumorali riguardano la prostata, la vescica, il rene e le vie urinarie, e il testicolo.

1. Il tumore della prostata è il più comune tra gli uomini, spesso asintomatico ma con un'incidenza che aumenta con l'età. La diagnosi avviene attraverso una serie di esami, tra cui l'esplorazione rettale, l'esame del PSA e l'ecografia prostatica o la risonanza magnetica nucleare. Le terapie dipendono dal grado di aggressività del tumore e possono includere sorveglianza attiva, terapia chirurgica, radioterapia, terapia ormonale e chemioterapia.
2. Il tumore della vescica è il secondo tumore urologico più comune. Nella maggior parte dei casi, coinvolge solo la parte superficiale della vescica. I sintomi includono sangue nelle urine e disturbi irritativi come la cistite. La diagnosi avviene tramite ecografia, uro-TAC, cistoscopia ed esame citologico delle urine. La terapia dipende dall'estensione della malattia e può includere la resezione endoscopica con chemio o immunoterapia endovescicale o trattamento chirurgico demolitivo con derivazione urinaria o ricostruzione della vescica.
3. I tumori del rene hanno una frequenza più limitata, ma i sintomi possono essere silenziosi, compresi sangue nelle urine, dolore al fianco e massa palpabile. La diagnosi avviene spesso in modo incidentale durante indagini per altre cause. Le opzioni terapeutiche includono interventi chirurgici conservativi o demolitivi, che possono essere eseguiti tramite laparoscopia o chirurgia tradizionale.
4. I tumori del testicolo e del pene sono meno comuni. I tumori del testicolo colpiscono principalmente giovani uomini tra i 18 e i 35 anni, mentre i tumori del pene sono ancor più rari. La diagnosi avviene attraverso la visita medica, l'ecografia scrotale o la biopsia del testicolo per il tumore del testicolo, e il trattamento dipende dall'estensione della malattia ed è generalmente chirurgico.
   
   

• Come prevenirli

La prevenzione dei tumori urologici comprende sia la prevenzione primaria, con la riduzione dei fattori di rischio come il fumo di tabacco, e modifiche allo stile di vita e all'alimentazione, sia la prevenzione secondaria, con la diagnosi precoce attraverso l'individuazione dei sintomi iniziali come l'ematuria o tramite screening